ГБУЗ КО ОТ "Беловское патологоанатомическое бюро"

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. N 354н

 

 _____________________________________________                           Код формы по ОКУД ______________

 (полное наименование медицинской организации)                          Код учреждения по ОКПО __________

 _____________________________________________

        (адрес медицинской организации)

 

                                                                           Медицинская документация

                                                                                 Форма N 015/у

                                                                        Утверждена приказом Минздрава

                                                                                 России

                                                                           от 6 июня 2013 г. N 354н

 

                                                 ЖУРНАЛ

                              регистрации поступления и выдачи тел умерших

                     Начат "___"_____________20___г. окончен "___"___________20___г.

 

N п/п Дата поступления тела умершего ФИО умершего (в случае доставки плода или мертворожденного - ФИО матери) Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой доставлено тело умершего Номер медицинской карты* Дата проведения патолого-анатомического вскрытия или отметка об отказе от его проведения Дата выдачи тела умершего ФИО лица, которому выдано тело умершего и данные документа, удостоверяющего его личность Подпись лица, которому вьдано тело умершего
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
                 
                 

_____________________________

* Медицинская карта стационарного пациента, медицинская карта амбулаторного пациента, медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного.